Ha éjszaka zsibbadó ujjakra ébredsz, és reggel rázogatnod kell a kezed, hogy visszatérjen bele az érzés, az kéztőalagút-szindrómára utalhat. A kéztőalagút-szindróma kezelése Budapest 13. kerületében a MozgásKlinika Újlipótvárosban (Váci út 28., a Westenddel szemben) alapos állapotfelméréssel indul, és ha a panasz konzervatív kezelésre alkalmas, gyógytornával és manuálterápiával folytatódik – ha kell, orvosi, neurológiai kivizsgálással összehangolva.
Milyen tünetekkel jár a kéztőalagút-szindróma?
A csukló tenyéri oldalán egy szűk csatorna fut, ezen halad át a középső kézideg (nervus medianus) és több hajlítóín. Ha ebben a térben tartósan megnő a nyomás, az ideg ingerültté válik. Ezt hívjuk kéztőalagút-szindrómának (carpal tunnel syndrome).
A jellemző panaszok:
- zsibbadás, bizsergés a hüvelyk-, mutató- és középső ujjban, néha a gyűrűsujj felében is
- éjszakai vagy hajnali felébredés zsibbadó kézzel, amit sokan a kéz kirázásával enyhítenek
- erősödő tünetek hosszabb csuklóhajlításnál: telefonozás, vezetés, könyvtartás közben
- ügyetlenség, gyengébb fogás, kiejtett tárgyak – ez már inkább későbbi jel
Ha inkább a kisujjad zsibbad, vagy a zsibbadás a nyakadból indul és végigfut a karodon, az más ideg vagy más szint problémája lehet. Pont ezért nem érdemes a tünetek alapján magadnak diagnózist adni.
Mi állhat a háttérében?
Ritkán van egyetlen oka. Többnyire több tényező adódik össze, és ezek egy része nem is a kézben keresendő.
Ismétlődő, tartós kézhasználat
A Váci út irodaházaiban sokan egész nap billentyűzettel és egérrel dolgoznak, és a zsibbadást ösztönösen a gépnek tulajdonítják. Hogy a számítógépes munka önmagában kiváltja-e a kéztőalagút-szindrómát, az nem egyértelműen bizonyított. Ami valószínűbb: a hosszan hajlított vagy feszített csukló, a görcsös egérfogás és a szünet nélküli órák ronthatják a már meglévő panaszt. Ha ez rád is igaz, érdemes átnézni a munkaállomásod beállítását a Váci úti irodákban.
Az erős, ismétlődő szorítás és a vibráló kéziszerszámok inkább a kétkezi munkában jelennek meg – fodrászoknál, szakácsoknál, takarítóknál, kézműveseknél.
Várandósság és a szülés utáni hónapok
Terhesség alatt a szervezet több folyadékot tart vissza, ami a csatornát is szűkítheti, így sok kismamánál ilyenkor jelentkezik először a zsibbadás. Utána jön a cipelés, a babakocsi tolása a Szent István park felé, az éjszakai etetések hajlított csuklóval. A kéz ilyenkor alig kap pihenőt.
Egyéb egészségi állapotok
Cukorbetegség, pajzsmirigy-alulműködés, gyulladásos ízületi betegségek, egy régebbi csuklótörés – ezek is hajlamosíthatnak rá. Ezeket nem a gyógytornász kezeli, de a felmérésnél fontos, hogy tudjunk róluk.
Ami hasonlít, de nem az
A nyaki gerinc felől érkező ideggyöki ingerlés vagy a könyöknél becsípődő ideg nagyon hasonló zsibbadást okozhat. Ha a kezed mellett a nyakad is fáj egész napos ülés után, olvasd el a Váci úti irodai nyakfájásról szóló cikkünket is.
Ha régóta zsibbad a kezed, és szeretnéd tudni, honnan indul valójában, Jelentkezz konzultációra (új lapon nyílik).
Mikor fordulj orvoshoz, és mikor jöhet szóba műtét?
Ne várj, fordulj orvoshoz vagy neurológushoz, ha
- a zsibbadás állandóvá vált, nappal sem múlik el
- a hüvelykujjad tövében lévő izompárna laposabb, sorvadni látszik
- gyengül a fogásod, gyakran kiejtesz dolgokat
- a tünetek esés vagy csuklósérülés után kezdődtek
- mindkét kezed, esetleg a lábad is zsibbad, vagy más idegrendszeri tünetet észlelsz
Hirtelen kialakuló kar- vagy kézgyengeség, arczsibbadás, beszédzavar esetén azonnal hívd a 112-t.
A pontos diagnózishoz gyakran idegvezetési vizsgálat (elektroneurográfia, ENG) kell, ezt orvos kéri. Súlyos, vagy konzervatív kezelésre nem javuló esetben a kéztőalagút sebészi felszabadítása is szóba jöhet, erről kézsebész vagy ortopéd szakorvos dönt. Ha a felmérésen ilyen jeleket látunk, előbb orvoshoz irányítunk, és csak utána tervezünk kezelést.
Kéztőalagút-szindróma kezelés a 13. kerületben: mit ad a gyógytorna és a manuálterápia?
Enyhe vagy középsúlyos panasznál a konzervatív kezelés sokszor az első lépés. A cél az, hogy csökkenjen az ideg ingerlékenysége, a kéz pedig fokozatosan visszakapja a terhelhetőségét. Gyors csodát nem ígérünk – azt viszont igen, hogy megnézzük, mi tartja fenn a panaszt.
Manuálterápia a csuklón és a felső végtagon
A terapeuta kézi technikákkal mobilizálhatja a kéztőcsontokat, kezelheti a csukló és az alkar feszes lágyrészeit, és átnézi a nyakat, a vállat is, mert az ideg útja ott kezdődik. Arról, hogy mit jelent nálunk a kézi kezelés, a manuálterápiáról szóló cikkünkben írtunk részletesebben.
Gyógytorna: ideg- és ínmozgató gyakorlatok
A gyógytornában az ideg és az inak csúszását segítő gyakorlatok (idegmobilizáció), a fogáserő fokozatos építése és a mindennapi mozdulatok átalakítása kap helyet. Kapsz egy rövid otthoni gyakorlatsort is, amit a munkanap szüneteiben is meg tudsz csinálni. Hogy kivel dolgozol együtt, és mire számíts tőle, a 13. kerületi gyógytornászról szóló cikkben olvashatsz.
Éjszakai sín és apró változtatások
Sokaknál segíthet egy olyan éjszakai sín, ami semleges helyzetben tartja a csuklót – hogy neked való-e, a felmérés után megbeszéljük. Ide tartozik az alvási testhelyzet, az egér és a billentyűzet magassága, a telefon tartása. Apróságok, de naponta ezerszer ismétlődnek. Fizikoterápiás kiegészítés is szóba jöhet.
Mennyi idő? A MozgásKlinika saját protokollja szerint az első, fájdalomcsillapító szakasz jellemzően heti két alkalommal zajló, 12 alkalmas program. Hogy neked pontosan hány alkalom kell, azt előre senki nem tudja garantálni: a javulás egyénenként eltér.
Ha szeretnéd kipróbálni, mit tud nálad a konzervatív kezelés, Jelentkezz konzultációra (új lapon nyílik).
Hogyan zajlik a felmérés a Váci úti rendelőben?
A rendelő a Váci út 28. félemeletén van, Lehel tér és Nyugati között, a Westenddel szemben, a DM közelében. Az M3-as metró Lehel tér és Nyugati pályaudvar megállója is közel esik (a Lehel téri metrókijárattól kb. 2–3 perc, a Nyugati pályaudvartól kb. 8 perc gyalog), a Nyugati téren a 4-es és 6-os villamos is megáll. Autóval a Westend mélygarázsában tudsz parkolni, onnan csak át kell kelned a Váci úton; pár lépcső után lift visz fel. Részletes útvonal: így találsz ránk a Váci úton. (hétfőtől péntekig 8:00–20:00)
Az első alkalom három lépésből áll:
- Feltérképezzük – kikérdezünk a tünetek időbeliségéről, a munkádról, a kézhasználatodról, és megvizsgáljuk a csuklót, az erőt, az érzést, az ideg útját a nyaktól az ujjakig. Ha van korábbi leleted (ENG, ultrahang, zárójelentés), hozd magaddal.
- Rád szabjuk a kezelési tervet – a MozgásPiramis® módszer alapján eldöntjük, hol tartasz, és mi a következő lépés, vagy ha kell, orvoshoz irányítunk.
- Már az első alkalommal hozzálátunk – a felmérés nem külön, kezelés nélküli alkalom: még aznap megkezdjük a kezelést, és hazavihető gyakorlatokat is kapsz.
Az első alkalom menetéről bővebben az első állapotfelmérésről szóló cikkben írtunk, az aktuális díjakat pedig az árakról szóló oldalon találod.
Gyakori kérdések
Elmúlhat magától a kéztőalagút-szindróma?
Előfordul, főleg ha a panasz enyhe és egy átmeneti állapothoz kötődik, például a terhességhez. Ha viszont hetek óta tart, erősödik, vagy már a fogásod is gyengül, ne várj vele.
Kell beutaló a gyógytornához?
Magánrendelőként beutaló nélkül is fogadunk. Ha orvos már vizsgált, a leleteidet hozd el, mert segítik a felmérést.
Fizethetek egészségpénztári kártyával vagy SZÉP-kártyával?
Igen. Készpénzzel, bankkártyával és SZÉP-kártyával is fizethetsz, egészségpénztári számlát kérhetsz, és a legtöbb hazai pénztárral szerződésünk van. Részletek az egészségpénztárról és a SZÉP-kártyáról szóló cikkben.
Ha már megműtötték a kezemet, segíthet a gyógytorna?
A sérülés és műtét utáni rehabilitáció a rendelő alapszolgáltatásai közé tartozik. Kéztőalagút-műtét után a terhelés fokozatos visszaépítésében és a hegterület kezelésében segíthetünk, a sebész utasításaival összhangban.
Egy zsibbadó kéz ritkán sürgős, de attól sem múlik el, hogy megszokod. Ha a Váci úton dolgozol, Újlipótvárosban laksz, vagy csak útba esik a Nyugati, egy felmérés után tisztán látod, merre tovább – kezeléssel vagy orvosi vizsgálattal. Hívj a +36 30 790 6270-es számon, vagy Jelentkezz konzultációra (új lapon nyílik).